近年来，越来越多小孩子出现牛奶蛋白过敏或者乳糖不耐症，因两种反应的症状有交叉，对于宝妈而言，很难准确判定。那么，牛奶过敏和乳糖过敏究竟有什么区别呢？

乳糖不耐受是机体消化食物缺陷导致的，大部分的婴幼儿配方奶粉都含有大量乳糖，而部分宝宝肠道中缺乏乳糖酶或乳糖酶活性低不能正常消化乳糖。牛奶蛋白过敏属于过度免疫反应，婴幼儿配方奶粉以牛奶或羊奶为奶基原料，牛/羊奶中含有的αS1-酪蛋白、β－乳球蛋白等常见蛋白质，有导致乳蛋白过敏反应的风险。

牛奶蛋白过敏包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导三种机制，其症状无特异性，常可累及多器官系统，如皮肤、胃肠道及呼吸系统等，而乳糖不耐通常是由于小肠黏膜乳糖酶缺乏，进入人体的乳糖不能被分解成单糖，导致乳糖消化吸收障碍，主要表现在消化系统疾病的某些特征。

从牛奶蛋白过敏和乳糖不耐的症状可以看出，牛奶蛋白过敏更复杂，而乳糖不耐多为消化症状，二者可能出现交叉的主要为消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，因此当宝宝出现上述交叉症状时，要综合两种反应的差异性症状进行判断：

·腹泻后有无其他皮肤症状：乳糖不耐受无疹子出现，牛奶过敏腹泻后相继出现疹子；

·除消化道症状，是不是还有其他不适症状，如出现呼吸困难和血压下降甚至休克等呼吸道症状，此时很可能是牛奶蛋白过敏；

·当宝宝同时出现乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏症状时，如频繁腹泻且便便呈蛋花汤样，还出现湿疹或水肿等，要考虑宝宝可能既乳糖不耐受又牛奶蛋白过敏。

此外，还可以尝试以下方法：

·看吃母乳的适应情况：乳糖不耐受吃母乳仍然会腹泻，而牛奶过敏引发的症状减轻或不再有过敏反应；

·进行皮肤测试：用牛奶液涂抹宝宝皮肤，如嘴角、耳背等表皮薄的部位，如果立即出现发红等症状，说明宝宝对牛奶蛋白严重过敏，但这种方法只对皮肤敏感的宝宝奏效；

·及时去医院进行专项检查。

要特别注意的是：腹泻本身也是宝宝常见的一种病症，因此宝妈要先确认宝宝是否只是一般性腹泻，再判断是否为牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受症或者二者兼有。