粉哥导读：最近在社群里，粉哥经常收到妈妈们关于可不可以吃益生菌的咨询：
近年来，益生菌热度持续攀升，据奶粉智库小程序/网数据，2025年平台“益生菌”相关搜索量同比增长111%，咨询量也持续上升，大家越来越习惯在遇到肠胃不适、免疫下降时想到它。
但益生菌到底适合哪些情况？怎么补更有效？《中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）》（以下简称《共识》）指出，有肠道微生态失衡风险的人群都可以补充！尤其是以下6类人群，更需要注意！
注：本文内容旨在进行知识科普与信息分享，不能作为医疗决策依据，大家在选购益生菌时，建议在医生或临床营养师指导下进行。
有些人群在饮奶后，容易出现腹胀、腹痛、腹泻或恶心等消化道不适，这很可能是由于体内乳糖酶不足，导致乳糖无法被充分分解与吸收引起的。《共识》指出，益生菌（如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌等）有助于分解乳糖，并可缓解乳糖不耐受引起的相关不适症状，特别是腹痛和胀气。
《共识》提到，益生菌辅助改善乳糖不耐受效果因菌株种类、剂量、剂型等有所差异，需要针对性选择，对于婴幼儿和成人，可以参考下表：
小Tips：?单菌株益生菌对减轻腹痛更有效，多菌株益生菌联用对缓解腹泻更有效！
如果大家反复出现腹痛、腹胀或腹部不适，并伴有大便次数不规律、粪便性状改变（如块状、硬便或稀水样便、黏液便等）以及排便过程异常（如费劲、紧迫、排不尽等）等情况，很可能与“肠易激综合征”有关。而肠道菌群失衡、饮食不当、压力大、肠道感染等都可能诱发肠易激综合征或加重症状，以下人群更易受到困扰：
1、剖宫产宝宝：未经过产道，无法获取妈妈体内的有益菌群，其肠道菌群建立较慢，多样性和稳定性较低。
2、早产/低出生体重/小月龄宝宝：肠道发育尚未成熟，屏障功能较弱，消化酶活性不足，对病原体和食物刺激的调节能力低。
3、饮食不规律、不忌口人群：长期高脂、高糖、辛辣、生冷等不均衡饮食，易破坏肠道菌群平衡，损伤黏膜屏障，导致肠功能紊乱。
4、高压力、快节奏的职场人：持续精神紧张、情绪波动可通过“肠-脑轴”影响肠道蠕动、分泌与免疫状态。
《共识》中指出，益生菌主要通过调节肠道菌群、改善肠黏膜屏障功能、调节肠道免疫功能、降低内脏敏感性、改善肠道蠕动功能这5个方面辅助治疗肠易激综合征。选择益生菌时需根据主要类型针对性补充，具体可参考下表：
小Tips：?益生菌推荐使用剂量为107～1010CFU，联合益生元、后生元等能更好达到改善肠易激综合征的目的。
如果宝宝或家人生病在服用抗生素类药物，可能会出现腹泻、腹胀等问题，这主要是因为抗生素在对抗有害菌的同时，也会破坏肠道有益菌群，造成肠道微生态紊乱，严重时可能引发艰难梭菌感染，如不及时医治，可导致严重的伪膜性肠炎和脓毒血症，病死率高达15%~24%。
因此，建议在开始使用抗生素时，尤其是儿童，就同步补充益生菌以预防腹泻及艰难梭菌感染。《共识》中提到，目前预防及治疗抗生素相关性腹泻的益生菌主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌、芽孢杆菌、链球菌和肠球菌等。其中，鼠李糖乳酪杆菌和布拉氏酵母菌是目前预防儿童抗生素相关性腹泻有确定疗效和安全性的益生菌。
小Tips?
①剂量要足：高剂量（5.0x109CFU/d）预防效果更明确，发病率降低63%。
②时间要同步：最好在开始使用抗生素的2天内就开始补充，并持续到疗程结束。
③服用间隔：益生菌与抗生素服用时间应间隔2小时以上，以避免活性被破坏。
④不替代医疗：仅作为辅助预防及治疗，不能替代药品。
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要原因，且容易发展成消化性溃疡、胃癌等严重疾病。幽门螺杆菌极易在家庭成员之间传染，积极进行根除治疗不仅是为了保护感染者自身的健康，更是为全家，尤其是免疫发育不成熟的宝宝筑起一道健康防护墙。
对于幽门螺杆菌感染者，补充益生菌主要有以下3个作用：
①辅助提高病菌根除率：通过竞争性抑制、产生抗菌物质等方式，增强药物疗效。
②减轻治疗副作用：缓解药物引起的腹泻、恶心、腹胀等不适。
③调节肠道菌群：减少药物对肠道微生态的破坏，帮助恢复菌群平衡。
大家在选择益生菌时，可以根据不同辅助治疗目的，针对性选择菌株：
小Tips?
①疗程要足：建议在根除治疗开始前或同时服用益生菌，并持续至少14天，必要时可延长。
②全家关注：如家庭成员中有感染者，其他成员在注意饮食隔离的同时也可以补充益生菌优化肠道菌群，必要时进行幽门螺杆菌筛查。
体重管理和血糖控制是许多家庭关注的健康重点。研究表明，肥胖和糖尿病都与肠道菌群失衡密切相关——肠道菌群失衡可能影响能量吸收、脂肪存储和糖代谢，形成不良循环。
（1）体重管理辅助
《共识》提到，部分益生菌有助于调节与能量代谢相关的菌群结构，促进短链脂肪酸等有益代谢物产生。研究表明，每天补充约5×109CFU的乳杆菌复合物，可在一定程度上帮助降低体重；并且同时摄入低聚果糖、菊粉等益生元，可增强益生菌效果，更有利于体重管理哦~
（2）血糖调节辅助
Ⅱ型糖尿病及妊娠期糖尿病患者常伴有肠道菌群失调，补充益生菌可通过修复肠道屏障、减轻炎症、影响糖代谢等途径，辅助改善血糖指标。《共识》提到有助于改善血糖的菌株有两歧双歧杆菌、长双歧杆菌长亚种、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌等，同样也可配合益生元使用。
注意⚠️：益生菌减重/调节血糖作用仍需进一步研究，效果因人而异，不能替代饮食控制与规律运动。
一到冬天，不少人容易出现咳嗽、感冒、甚至肺炎等呼吸道问题。对于宝宝而言，免疫系统尚未发育完善，呼吸道短而窄，屏障功能较弱，更易受到病毒和细菌的侵袭。而肠道与肺部之间存在“肠-肺轴”的密切联系，因此维护肠道微生态平衡，也是保障呼吸道健康的重要一环。
益生菌可通过以下作用保护呼吸道健康：
①调节免疫应答：增强呼吸道黏膜免疫，帮助身体更有效对抗病原体。
②维持菌群平衡：减少因感染或使用药物导致的肠道菌群紊乱，降低继发感染风险。
③支持整体防御：通过肠-肺轴间接减轻肺部炎症反应。
可以在医生指导下选择补充针对的益生菌，比如枯草芽孢杆菌、屎肠球菌被研究证明可以降低H7N9患者继发细菌感染风险。
此外，《共识》中也指出，益生菌的益处不仅限于肠道——它在辅助改善脂肪肝、肠道慢性炎症、甚至情绪与压力等方面，也展现出一定的健康支持潜力。可以说，益生菌就像一位“健康守护员”！
需要注意的是，不同菌株功效各异，大家需根据自身需求进行针对性选择。选购时可重点关注菌株号、活菌数等关键信息，优先挑选经过临床验证的产品。
另外，如需为宝宝日常补充，应选择国家允许用于婴幼儿食品的17种菌株；若用于辅助治疗，则务必在医生或专业营养师指导下使用。
总之，补充益生菌不是“万能保健”，而是基于个体需要的微生态调节策略。对于益生菌大家还有什么问题，欢迎在评论区留言哦~
