很多家长也听说过有些微量元素的检测结果并不能代表宝宝的微量元素营养状况。那在宝宝定期的儿保检查中，通常会通过骨密度来评估宝宝的钙营养状况，这个检测指标是否可信呢？

其实身体中99%的钙会被用作构成骨骼和牙齿，因此，骨密度和骨矿物质检测更能反应钙营养状况。骨密度是指骨矿物质密度，钙盐是骨骼的主要成分，因此，骨密度能真实地反应机体钙营养状况。而血清钙、尿钙、离子钙等检测手段并不能准确反映钙营养状况，不能作为钙评估指标。

同时，家长也需要会通过宝宝的身体表现判断宝宝是否缺钙。当出现以下10种症状时，尽快带宝宝去医院进行骨密度检测，准确评估宝宝当前的钙营养状况，避免出现严重的钙缺乏症而影响宝宝的生长发育。

钙是人体刚需，人体中的钙100%来源于“吃”，大部分来自于食物，其次是药物、营养补充剂等。既然钙靠“吃”就可以获得，为什么宝宝还是那么容易缺钙？钙是不是吃得越多越好呢？为了得到这个答案，我们来探究一下钙在体内代谢会受哪些因素的影响。

1.摄入量是否合适？

钙摄入不足是缺钙的直接因素，但也不是摄入得越多越好。有研究发现，太高的钙摄入反而吸收率低。因此，根据宝宝自身奶量、辅食情况，让宝宝每日摄入适量的钙剂，就会提高钙的利用率。（参考下图，2013年中国营养学会发布）

①：中国儿童钙营养专家共识（2019年版）指出，钙的吸收率与机体营养情况有关，当机体营养状况良好时，钙的吸收率较低；同理，当机体营养状况不好时，钙的吸收率就会较高。②：也有研究证明，当摄入的钙达到一定量时，人体对钙的吸收就会进入平台期，此时钙的吸收率达到最低状态，机体不会随钙摄入量的增加而提高钙的吸收率，成年人平台期钙摄入量一般为 2000mg/天。

2.维生素D3是否充足？

维生素D3在体内主要作用于小肠上皮细胞上吸收钙的部位，可促进钙的吸收。维生素D3还会在血液中钙离子降低的时候，可以动员骨钙入血，以及在血液中钙离子较高的时候，对促进血钙沉积于骨都有积极作用。

维生素D3的主要来源是日光照射，小部分来源于食物，而母乳中维生素 D3含量微乎其微、大部分宝宝日光照射不足，需通过补充剂额外补充。如果宝宝血浆维生素 D3浓度不足，将间接导致钙缺乏。

此外，甲状旁腺激素、降钙素、生长激素、甲状腺素等多种激素，对钙的生物利用率也都起着至关重要的作用。

3.钙磷比是否合适？

食物中钙磷两种矿物质元素的比例为2：1时，钙的吸收利用率更高。

研究证明，母乳中钙磷比例恰当，所以母乳中钙的利用率会更高。随着宝宝逐渐添加辅食，钙的来源和吸收可能有所不同，若辅食种类不丰富不注意营养的搭配，而宝宝在生长发育中钙需求又偏高，会很容易出现钙缺乏。很多市售的钙补充剂也非常注重钙磷比例，尽量满足钙吸收的生理特点。

4.特殊时期吸收“漏洞”

在贫血期以及长期慢性腹泻的宝宝，大多肠道吸收能力不佳、肠道菌群失衡，也会直接影响钙的吸收。

小结

从身体代谢角度上说，补钙时要考虑钙摄入是否合适、食物钙磷比是否科学、调节钙的几种激素（维生素D3、甲状旁腺激素、降钙素）是否正常？

从宝宝本身体质来看，贫血、长期慢性腹泻等肠胃不好的宝宝通常也容易出现钙缺乏，在调整宝宝健康状况的同时，也应强化钙的补充。

家长们跟着学到这里就把宝宝补钙的第一课（钙代谢特点、缺乏症状及科学检测方法）学完了，具体如何给宝宝补充钙呢？敬请关注本周五的补钙第二课，届时欢迎各位家长再次参加我们的小课堂~

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