近3亿宝宝有“贫血病”!“中招了”怎么办?

作者:张海龙
2022-11-17

说起贫血,可能大家并不陌生,但妈妈们知道吗?贫血已成为21世纪最严重的公共卫生问题之一,其对宝宝身体发育,免疫系统及脑发育都有严重影响,我国2岁以下婴幼儿贫血患病率超24%,4个宝宝中可能就有1个“中招”,妈妈们一定要重视贫血!


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一般而言,当我们看到身边的人面色苍白并且有乏力、头晕等症状的时候,第一时间可能就会想到贫血。然而在过去20年间儿童贫血已经相当普遍,值得妈妈们高度重视!


WHO 2020年4月发布显示,全球儿童贫血患病率高达42%左右,近3亿宝宝贫血。2021年《中国居民营养与慢性病状况报告》指出,我国居民贫血患病率平均为15.2%,2岁以内婴幼儿贫血患病率比60岁以上老人、育龄妇女等贫血高发人群更严峻,高达24.2%,超过540万。


贫血也是我国重点防治的儿童“四大疾病”之首,研究发现,处于脑发育关键期的婴幼儿,贫血不仅影响其体格发育,对中枢神经系统的能量代谢和神经递质合成也会造成损害,从而对智力发育造成不可逆的损伤[1]。



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贫血的危害这么大,覆盖的人群这么广,那到底什么是贫血?为什么宝宝会贫血呢?粉哥在这里就常见的两大类贫血和宝妈们好好聊一聊:


第一类:地中海贫血


地中海贫血(以下简称地贫):地贫多为单基因疾病,与基因缺陷有关,其中常见的是与α和β珠蛋白链组成缺陷造成的。据统计,全世界每年都有超过4万个新生儿出生时有β地中海贫血[2]。地贫可以表现为多种临床类型,并发症有许多,例如血栓性疾病、感染、肺动脉高压、内分泌障碍和下肢溃疡等,严重者宝宝甚至夭折!


引起【地中海贫血】的原因有:


(1)地区原因:地贫首先在地中海沿岸地区发现,在疟疾影响区域大流行,但是由于人群的迁徙,世界上许多地方都有散发。据报道,世界上至少7%的人带有地中海贫血致病基因,主要分布在热带和亚热带地区,例如非洲、地中海和东南亚。在我国的广东、广西、海南、云南、贵州、四川及香港等地区常见,发病率达10%~14%[3]。


(2)基因异常:地贫主要是因为基因异常或是基因突变引起的,少数几种也可能因为核苷酸缺失。


(3)遗传原因:地贫是一种遗传性血液疾病,一般以常染色体隐形遗传的方式遗传。


第二类:缺铁性贫血(IDA)


缺铁性贫血(IDA):又称营养性小细胞性贫血,是指由于体内铁摄入不足、吸收障碍等多种原因引起血红素的合成减少;IDA容易引起儿童认知发育不良以及沮丧、失落和焦虑等不良情绪,并可导致患儿出现循环、消化、免疫等多系统症状[4]。


引起【缺铁性贫血】的原因有:


(1)月龄原因:不同年龄段儿童的IDA患病率存在较大差异,高发年龄段为6月龄~3岁;其中7-12月龄婴儿的IDA患病率最高;IDA患病率随着年龄增长呈逐渐降低的趋势[5]。


(2)性别、环境原因:国内一项Meta分析研究显示,0-3岁婴幼儿中IDA男童患病率高于女童;农村人群患病率高于城市人群;西北地区人群患病率最高,东北和华北地区人群患病率最低[6]。


(3)喂养方式:辅食添加时间、添加种类、母乳喂养情况等都是IDA的影响因素,母亲妊娠期贫血以及喂养方式是婴幼儿IDA的主要影响因素。


此外,贫血也与宝宝自身状况(如早产儿、低出生体重儿等)、父母的特征、家庭环境等有一定关系。那宝宝贫血了该怎么办呢?我们接着往下看!


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面对宝宝贫血的问题,首先各位宝妈到医院诊断清楚宝宝是哪一类贫血,针对不同的贫血状况对症处理:


如果宝宝是地中海贫血,则应视其轻重程度进行治疗,重度的治疗方法有:规律输血与铁螯合治疗、诱导胎儿血红蛋白形成、异基因造血干细胞移植、基因治疗等,目前看来地中海贫血的最佳治疗方案仍然没有明确的结果。


如果宝宝是缺铁性贫血,宝宝的饮食习惯及身体状况都应引起重视,WHO与《中国妇幼人群膳食指南》中做了如下推荐:


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其实预防大于治疗,粉哥建议妈妈从孕中、晚期开始,就要注意铁的补充;妈妈多补铁,宝宝才会少贫血,若妈妈有贫血的症状,应视个体差异每日补充5~60mg元素铁,持续整个孕期。


中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院曾果教授表示:生命早期1000天对于宝宝日后的生长发育都至关重要,所以妈妈从孕期开始直到宝宝整个成长过程,在营养,生活习惯以及宝宝的生长环境等各个方面都不容忽视。


好啦,针对宝宝贫血的问题今天就讲到这里啦,希望这篇文章能帮到各位妈妈了解贫血、更好育儿!您还想了解更多科普、育儿的相关问题吗?欢迎评论区留言哦~


参考资料:

[1] Yi MJ,Ma AG. Physical growth and mental development of infants with iron deficiency anemia [J]. J Appl Clin Pediatr,2002,2 ( 1) : 128-130.

[2] Modell B,Darlison M. Global epidemiology of haemoglobin disor- ders and derived service indicators[J]. Bull World Health Organ, 2008,86( 6) : 480 - 487.

[3] 黄楚雯,江华 地中海贫血治疗的研究进展 广东医学[J] 2020 年 12 月 第 41 卷第 23 期.

[4] Mudd AT,Fil JE,Knight LC,et al.Early-life iron deficiency reduces brain iron content and alters brain tissue composition depite iron repletion:A neuroimaging assessment[J].Nutrients,2018,10(2):135.

[5] 高卫安,黄烈平,吴金华.婴幼儿缺铁性贫血发病情况及其对智能行为发育的影响研究[J].中国妇幼保健,2019,34(22):5201-5204.

[6] 周婕,李大威,刘日辉.2010—2019 年中国 0-3 岁婴幼儿缺铁性贫血患病率的Meta分析[J].中国妇幼保健,2020,35(7):1356-1361.


(责任编辑:利佳洵)

来自:奶粉智库
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