日前，中国营养学会妇幼营养分会副主任委员、四川大学华西公共卫生学院曾果教授莅临奶粉智库指导并进行生命早期1000天的专业讲座，会上曾教授表示：宝宝的第一口辅食很重要，要从富含铁的泥糊状食物开始。为什么第一口辅食一定要铁含量丰富？怎么吃才是真的对宝宝好呢？
宝宝的第一口辅食是宝妈都会关注的问题。对于辅食添加，老一辈总有很多“经验之谈”，如米汤、面条、自制米粉、蛋黄等，关于什么能吃，什么不能吃，有时还会引发“家庭大战”。在奶粉智库的后台也收到过这样的咨询：
案例一：家里爷爷奶奶坚持宝宝的第一口辅食要喝米汤，还说自己以前就是这么做的，孩子都长得很好，不用非要花钱去买什么高铁米粉，不如自己做的安全放心，而且面条软软的好消化，也可以给孩子吃；但妈妈认为今时不同往日，米汤的营养绝大多数在米粒里面较为单一，不适合第一次添加辅食的宝宝。
案例二：有用户咨询说，一个6个月的宝宝，早上添加1/4蛋黄后，其他饮食和护理和以往同样，晚上宝宝就发烧了，怀疑是宝宝消化不好，吃蛋黄引起积食又导致了发烧。无独有偶，另有一位妈妈私信留言说：宝宝初次添加的食物为蛋黄，而且已经添加了2-3个月了，突然有一天发现，只要一吃蛋黄孩子就腹泻、便秘、出湿疹，怀疑是对蛋黄过敏了。
其实，上述的这些食物都不适合作为宝宝的第一口辅食。WHO推荐，适合婴幼儿的辅食应该满足以下条件：富含能量，蛋白质、铁、锌、钙、维生素A等营养素；未添加盐、糖，以及其他刺激性调味品；质地适合不同月龄的婴幼儿且婴幼儿喜欢。
而米汤的营养密度非常低；喂面条很容易导致其消化不良，能给宝宝添加面条的时间应延长至7-8月龄。自制米粉大部分的营养成分是淀粉，仅含很少量的蛋白质和脂肪，且无法给宝宝提供充足的铁元素；鸡蛋虽然营养价值丰富，却很容易引起宝宝过敏，要非常注意添加鸡蛋的方式和时间。
既然这些都不适合，那宝宝的第一口辅食到底是什么呢？
《中国居民膳食指南（2022版）》明确指出，满6月龄起必须添加辅食，从富含铁的泥糊状食物开始。因为婴幼儿阶段是缺铁性贫血的高发阶段，不同年龄段宝宝的贫血患病率存在较大差异，其中7-12月龄婴儿的患病率最高[1]。
贫血容易引起儿童认知发育不良以及沮丧、失落和焦虑等不良情绪，还会导致出现循环、消化等多系统症状[2]。具体可表现为宝宝脑细胞的发育问题，可能造成其视觉与动作不灵活、学习能力低下、语言能力落后、注意力难以集中，记忆力落后，昼夜规律难以养成等；我国7-12月龄婴儿铁的推荐摄人量为10mg/d，其中97%的铁需要来自辅食。
日常生活中含铁丰富的食物有瘦猪肉、牛肉、动物肝脏、动物血等。这些食物不仅铁含量高、而且所含的铁很容易被人体吸收利用，是铁的优质来源。此外，婴幼儿配方奶、强化铁的婴儿米粉等也额外强化了铁。母乳中的铁含量很低（约0.45mg/L)，即使给哺乳母亲补充铁剂，也几乎不能增加母乳中的铁含量。因此，需要特别重视给满6月龄的宝宝一定量富含优质铁的动物性食物，添加辅食首选富含铁的泥糊状食物，也是同样的考虑。
值得注意的是，满6月龄时也是添加辅食的最佳时机。对于婴儿生长发育与消化吸收的特殊性，纯母乳喂养已无法为6月龄后的婴儿提供足够的能量和营养素。但过早添加辅食，尤其是在满4月龄前，会使纯母乳喂养时间严重缩短，此时婴儿消化系统不成熟易引发胃肠道不适，容易导致喂养困难或增加感染、过敏等风险。过晚添加辅食，易导致营养不良以及缺铁性贫血等各种营养缺乏性疾病；满6月龄时添加辅食也应与婴儿的口腔运动能力，肠胃消化能力及其对不同口味、不同质地食物的接受能力相一致。
宝宝的第一口辅食具体应该怎么吃呢？下面粉哥就从3个层面为各位宝妈具体说说：
1 第一口辅食喂养方法：如上文所说，第一口辅食从富含铁的泥糊状食物开始，可以选择如肉泥、强化铁的婴儿米粉等。建议将食物调至稍稀的泥糊状，稠度是用小勺舀起且不会很快滴落的状态；婴儿刚开始接受小勺喂养时需要学习，由于进食技能不足，只会舔吮，有时会将食物推出、吐出，需要慢慢练习。可以用平头的小勺舀起少量泥糊状食物，放在婴儿一侧嘴角让其舔吮。切忌将小勺直接塞进婴儿嘴里，容易让宝宝有窒息感。
2 第一口辅食喂养时间：第一次加辅食，只需在中午添加一次，尝试几口即可。可以先喂母乳至婴儿半饱时尝试，随后继续母乳喂养；也可以先尝试辅食再母乳喂养。第二天继续在同一时间添加，增加喂养量。随后几天逐渐增加喂养量至婴儿吃饱为止，让辅食成为单独一餐。最后可以在晚餐时再增加一次辅食喂养，至每天两餐辅食。
3 其他注意事项：合理安排婴幼儿的作息时间，包括睡眠、进食和活动时间等，尽量将辅食喂养安排在与家人进食时间相近或相同时，以便以后能与家人共同进餐。与此同时，增加辅食种类，新添加的辅食建议在中午前喂养，如发生不良反应可及时处理。
此外，根据国家卫健委发布的《婴幼儿辅食添加营养指南》，第一口辅食添加成功之后，后续的辅食添加应符合7大原则，分别是：
辅食种类，从单一到多样；
辅食数量，由少到多；
辅食质地，由稀到稠、由细到粗；
回应式喂养，鼓励但不强迫进食；
监测与评估，关注宝宝生长发育指标；
重视辅食添加的安全与卫生；
患病期间，暂停添加新的辅食。
借专业之力，助成长之光！本期是奶粉智库《专家说》栏目升级后的第7篇，总第18期文章。希望这篇文章能帮到各位妈妈了解宝宝第一口辅食要如何添加！期待下一期与你相见，如果你还想了解更多科普、育儿的相关问题欢迎评论区留言哦~
参考文献：
[1] 高卫安，黄烈平，吴金华.婴幼儿缺铁性贫血发病情况及其对智能行为发育的影响研究[J].中国妇幼保健，2019，34（22）：5201-5204.
[2] Mudd AT,Fil JE,Knight LC,et al.Early-life iron deficiency reduces brain iron content and alters brain tissue composition depite iron repletion:A neuroimaging assessment [J]. Nutrients,2018,10(2):135.
（责任编辑：利佳洵）
