体检检出幽门螺杆菌阳性怎么办？医生介绍，我国人群中幽门螺杆菌感染（Hp）率很高（40%~60%），目前Hp治疗中常用的部分抗生素的耐药率高，根除率下降；且根除后仍有再感染机会｡因此，如果证实有幽门螺杆菌感染，又有治疗意愿的，一定要选择正规医院，根据当地药物耐药的情况并结合患者本人用药史，选择合适的治疗方案，足量足疗程的规范化治疗｡

Hp感染率高达四到六成

据介绍，幽门螺杆菌（简称Hp，也常被称作幽门螺旋杆菌）是一种寄生在胃内的螺旋状､微需氧的革兰氏阴性杆菌，是目前已知的最明确的影响胃癌发生的危险因素｡幽门螺杆菌的主要通过粪-口途径及口-口途径传播，感染常有家族聚集现象｡饮用受污染的水，感染Hp的人与家人的密切接触､共餐､共用牙刷，尤其给小孩口对口喂食，咀嚼后喂食等，均可引起Hp的感染｡

人体感染幽门螺杆菌后，大多数情况下，病菌会长期潜伏在胃内，无任何症状，有少数患者会出现消化不良的症状，病程缓慢，容易反复发作｡幽门螺杆菌感染可能会导致胃炎､消化性溃疡､胃恶性肿瘤､消化不良等｡

感染了Hp一定要根除治疗吗？中山三院消化内科副主任医师吴小琴说，Hp胃炎是一种感染性疾病，而且感染Hp后很难自发清除；不管有没有症状，感染后都可引起慢性活动性胃炎，会增加相关疾病发病风险，且很难预测哪些患者感染后会出现严重后果｡但如果Hp根除，能减轻胃内炎症､缓解部分消化不良患者的症状，降低Hp相关疾病的发病风险，还是有显著的成本-效益比优势的｡因此，在我国最新的专家共识意见中，证实有幽门螺杆菌感染是推荐进行根除治疗的｡

据介绍，我国人群中Hp感染率仍很高（40%~60%），感染人口基数大；目前Hp治疗中常用的部分抗生素的耐药率高，根除率下降；而且，根除后仍有再感染机会；特别是不正规用药的问题也很突出，不规则服用药物也会增加抗生素耐药等后果｡吴小琴认为，如果证实有幽门螺杆菌感染，又有治疗意愿的，一定要选择正规医院，根据当地药物耐药的情况并结合患者本人用药史，选择合适的治疗方案，足量足疗程的规范化治疗，争取一次性成功根除治疗｡

需要提醒的是，医生们经常在门诊碰到这种情况：患者根据别人介绍或者自行去药店购买，间断服用“阿莫西林”“克拉霉素”“甲硝唑”等，有的病人甚至一出现消化不良的症状，就服用上述抗生素，或者“胃三联”等，用来“消炎”治疗，这是相当错误的，有副作用，而且也容易诱发抗生素耐药｡

不推荐14岁以下儿童进行常规幽门螺杆菌检测

一些家长有Hp，很担心孩子被感染上，那么需要带小孩检查吗？吴小琴介绍，儿童Hp感染与成人Hp感染比较，有其自身的一些特点：例如，儿童Hp感染者发生严重疾病的风险很低；儿童Hp感染在其生长发育过程中，有一定的自发清除率｡此外，儿童治疗的抗菌素选择余地小､服药的依从性差､对药物不良反应耐受差等治疗不利因素多｡儿童Hp感染根除后再感染率较大人高｡“基于以上原因，目前不推荐14岁以下儿童进行常规幽门螺杆菌检测，除非有消化性溃疡､已行胃镜检查的儿童｡”

吴小琴提醒，不管是否根除幽门螺杆菌，远离胃癌才是终极目标｡高危人群应当做胃镜检查，高危人群包括：年龄大于等于40岁；胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎､胃溃疡､胃息肉､手术后残胃､肥厚性胃炎､恶性贫血等胃癌前疾病；胃癌患者一级亲属；以及存在胃癌其他高危因素（高盐､腌制饮食､吸烟､重度饮酒等）