疫苗，对于孩子来说，是抵御外来病毒最好的手段。

特别是小宝宝，他们的免疫系统还没有完全建立起来，接种疫苗，就相当于给他穿上了一件厚厚的盔甲。

但在实际生活中，很多孩子却总会因为一些小问题被拒绝接种，比如：

孩子感冒还没好，等痊愈了再接种吧；

孩子有点咳嗽，现在不能打疫苗啊；

孩子流鼻涕了？下次再来吧；

......

这种情况下真的只能推迟吗？今天，我们请来了专业疾控人士汪曦老师来好好讲讲，疫苗接种禁忌的那些事儿。

孩子出现这些常见状况 真的不能接种疫苗吗？

1. 孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状

看情况接种。

如果孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状，我们一般不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗了一段时间，处于疾病康复期，症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状，就不再属于「正处于」疾病的「急性发作期」，可以接种疫苗。

2. 对任何食物过敏

可以接种。

多年以前，对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗，对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」（脊髓灰质炎减毒活疫苗）。

但现在，疫苗的生产工艺改进了许多，已经完全不再有这样的限制了。无论是对鸡蛋、牛奶，还是其他食物过敏，都不影响孩子接种。

3. 正在使用抗生素

可以接种。

抗生素只对活的细菌有用，目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗，但普通的抗生素不会影响卡介苗里的活细菌效果。

所以总体来说，使用抗生素期间也可以正常接种疫苗，但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。

4. 宝宝是早产儿或低出生体重儿（体重低于 2500g）

可以接种乙肝疫苗，但要推迟接种卡介苗。

如果是卡介苗，那么出生后体重低于 2500g 的新生儿需要暂缓接种，等体重达标后再补种。

如果是乙肝疫苗，即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿，只要没有严重疾病，也可以接种第一针乙肝疫苗。

至于以后要接种的其他疫苗，都没有体重限制。

5. 有黄疸的宝宝

可以接种。

接种疫苗不会让黄疸加重或消退得慢，目前也没有证据显示，有黄疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调，如果没有其他并发症，新生儿期黄疸不作为疫苗接种的禁忌。

图片来源：世界卫生组织

6. 孩子正在长湿疹

可以接种。

在 30 多年前，确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在，没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。只要接种部位（如上臂、大腿肌肉）没有湿疹、伤口等异常情况，都可以接种疫苗。

有的话，就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。

7. 孩子有热性惊厥史

可以接种。

一般来说，如果是因为发热而导致的惊厥（被诊断为热性惊厥），可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥，或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫，就要小心了，建议及时就医。

除了以上各种情形以外，孩子还会出现各种各样的生理情况，是否能接种疫苗需要专业人士的评估和判断。

有这些情况的孩子   需要暂缓接种

在大部分的时候，孩子的一些小病小痛都不应该成为推迟接种疫苗的理由。

但是，每个孩子的身体状况都不一样，在某些特殊情况下，也需要暂时延迟接种。

1. 患有影响正常生活的严重疾病

比如严重的心脏病、肝肾功能疾病等、严重哮喘、速发性过敏反应等。要先治疗，再接种。

2. 正在使用影响免疫系统的药物

比如类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能的药物，一般需停药 3 个月后再接种疫苗。

3. 使用了皮质类固醇激素

大剂量、长时间（连续使用超过 14 天）使用皮质类固醇激素的儿童不应接种减毒活疫苗。而雾化吸入、局部使用的、小到中剂量地使用激素，不是接种疫苗的禁忌。

4. 使用了含抗体的药品

如果因各种原因使用了含抗体的产品，比如免疫球蛋白、高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等，需要间隔至少 3 个月才可以接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗和水痘疫苗。

不能接种某些疫苗的 4 种特殊情况

不同孩子有不同的身体状况，不同的疫苗成分配方也有区别，正是由于这种差异性的存在，还有些孩子无法接种特定的疫苗。

这时候，一般都需要选择其他品牌或者其他工艺（如灭活）的疫苗来代替。

我们整理了 4 种疫苗接种的特殊情况和解决方法，大家可以对照着看看。

图片来源：丁香妈妈

接种疫苗是保护孩子健康最好的手段，如果没有特殊情况，最好都不要推迟接种。

因为这会让孩子处于「裸奔」状态，感染各种病毒和细菌而生病的风险更大。

如果孩子原本可以接种，却被拒绝接种，父母也可以和对方好好沟通，毕竟每个地方都有自己的规定。先说明情况，能打就打；不能，咱就换个地儿试试吧。

参考文献

1.WHO.ImmunizationinPractice.

https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/193412/1/9789241549097_eng.pdf

2.CDC.WhoShouldNOTGetVaccinatedwiththeseVaccines?

https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/should-not-vacc.html

3.CDC.TimingandSpacingofImmunobiologics.

https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/timing.html

4.CDC.GeneralRecommendationsonImmunization.

https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/genrec.html

5.免疫异常儿童疫苗接种（上海）专家共识.临床儿科杂志2014年第32卷第12期.

6.特殊健康状态儿童预防接种专家共识（系列文章）.中国实用儿科杂志.2018-2019

7.《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2016版）》

8.《上海市预防接种工作规范》