每当过敏季来临，不少家长带着孩子扎堆查过敏源，可看到检测单上IgG和IgE两个指标就犯了迷糊：明明孩子吃了某种食物有反应，为何检测却显示不过敏?这两个看似相似的字母组合，究竟谁是过敏的“真凶探测器”?弄懂它们的区别，才能避开检测路上的那些坑。

一、IgG 与 IgE 检测的本质区别

1. IgG：食物接触的 “记录员”，与过敏无关

功能定位：IgG 是人体接触食物后产生的正常免疫应答产物，无论是否过敏，只要摄入食物就会产生。例如，吃米饭、面条后，体内都会出现 IgG 抗体，但这仅代表 “曾吃过”，与过敏无关。

临床意义：

阳性≠过敏：WHO、EAACI、ACAAI 等权威机构明确指出，IgG 检测结果与过敏无因果关系，不能用于诊断食物过敏或不耐受^[1]。

可能误导：IgG 阳性可能被商家包装为 “过敏”，导致家长盲目禁食，如个别宝妈给孩子检测后，因 IgG 检测结果停食主食，导致抵抗力下降，体重过缓，从而引发其他免疫问题，导致后来出现鼻炎症状，最终确诊为尘螨过敏。

2. IgE：过敏反应的 “警报器”

功能定位：IgE 是过敏反应的核心介质，直接参与急性过敏(如荨麻疹、哮喘、过敏性休克)。当过敏原(如牛奶蛋白、尘螨)进入人体，免疫系统会产生 IgE 抗体，触发肥大细胞释放组胺等炎症物质，引发过敏症状^[2]。

检测价值：

金标准：血清特异性 IgE 检测(如 ImmunoCAP)是国际公认的过敏诊断金标准，灵敏度和特异性均超过 90%^[3]。

分级管理：IgE 浓度分为 0-6 级，3 级以上提示需严格规避过敏原，4-6 要严格遵医嘱诊疗。

二、食物不耐受≠过敏：家长必须知道的区别

误区纠正：

IgG 检测≠不耐受：食物不耐受与 IgG 无关，如乳糖不耐受是因缺乏乳糖酶，而非免疫问题。

盲目禁食风险：因 IgG 阳性停食主食可能导致营养不良，反而更容易引起免疫力下降和免疫紊乱。

三、权威机构为何强烈反对 IgG 检测?

1. 国际指南明确否定

WHO/EAACI：IgG 检测是 “免疫系统暴露于食物后的正常生理反应”，与过敏无关，不应作为诊断工具^[4]。

ACAAI：IgG 检测结果与过敏无因果关系，滥用可能导致误诊和不必要的饮食限制。

中国专家共识：食物过敏诊断需结合病史、IgE 检测和口服激发试验，IgG 检测无临床价值^[5]。

2. 科学证据不足

假阳性率高：健康人群中 IgG 阳性率可达 50%-70%，尤其对常见食物(如小麦、鸡蛋)。

缺乏临床关联：研究显示，IgG 阳性人群与阴性人群在过敏症状发生率上无显著差异。

四、家长必知：正确诊断过敏的科学路径

1. 第一步：观察症状与病史

急性过敏：食用后数分钟至 2 小时内出现皮疹、呼吸困难、休克，需立即就医^[6]。

慢性症状：如反复湿疹、腹泻，需记录饮食日记，排查可疑食物。

2. 第二步：规范检测

推荐方法：

IgE 检测：血清特异性 IgE(如 ImmunoCAP)或皮肤点刺试验，优先筛查常见过敏原(如牛奶、鸡蛋、尘螨)。

口服激发试验：确诊食物过敏的金标准，需在医生指导下进行^[7]。

避免方法：IgG 检测、生物共振仪检测(无科学依据)。

3. 第三步：专业医生评估

排除干扰因素：如感染、自身免疫病可能导致 IgE 升高，需结合临床综合判断。

制定饮食方案：确诊过敏后，医生会指导规避过敏原，并定期评估耐受性变化。

五、给家长的建议

拒绝 IgG 检测：IgG 检测无法诊断过敏或不耐受，盲目禁食可能损害孩子健康。

警惕 “过度检测”：部分机构推销高价套餐(如 “200 项过敏原检测”)，需咨询专业医生。

优先临床评估：过敏诊断需结合症状、病史和规范检测，避免依赖单一指标。

及时就医：如孩子出现急性过敏症状(如呼吸困难、休克)，立即拨打 120，切勿自行处理。

总结：IgG 检测是过敏诊断的 “陷阱”，而 IgE 检测是科学的 “指南针”。家长应相信权威指南，避免被商业宣传误导，让孩子在专业医生的指导下获得精准诊断与治疗。

参考文献：

[1]《食物过敏≠不耐受，咱们可以用这4点加以区分》https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220708/content-1397059.html

[2]中国儿童过敏原检测临床应用专家共识(2021版) - 中华实用儿科临床杂志https://rs.yiigle.com/CN101070202106/1315045.htm

[3]《过敏原特异性IgE检测结果临床解读中国专家共识(2022版)》

[4]“食物不耐受”=“食物过敏”吗?

https://wsjkw.sh.gov.cn/jthl/20240411/41ecb5ece68949968052f202dc982ced.html

[5] 北京大学第三医院. "食物过敏误诊案例分析." 中国实用儿科杂志, 2017

[6]中华医学会变态反应学分会. 中国过敏原检测与免疫治疗指南. 2023.

[7]中国医师协会变态反应医师分会. 过敏原特异性 IgE 检测结果临床解读专家共识. 2022

世界卫生组织(WHO). Zinc supplementation in children. Geneva: WHO, 2009.

欧洲过敏及临床免疫学会(EAACI). Position statement on food-specific IgG testing. 2014. 链接

美国过敏、哮喘与免疫学会(ACAAI). Clinical practice parameter: The diagnosis and management of food allergy. 2020.

北京大学第三医院. "食物过敏误诊案例分析." 中国实用儿科杂志, 2017.

协和医院变态反应科. "过敏原检测乱象调查." 中华医学杂志, 2020.

北京市卫生健康委员会. "过敏原检测科学指南." 2025.

上海交通大学医学院附属仁济医院. "食物过敏与不耐受的区别." 2024.