今年的7月8日，是第21个“世界过敏性疾病日”，今年的主题是“预防过敏疾病，促进健康生活”。
据世界变态反应组织(WAO)统计，过去30年间过敏性疾病发生率至少增加了3倍，目前全球过敏总患病率达22%，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。而牛奶蛋白过敏在近20年间，发病率增加了2.6倍，达到5.7%。牛奶蛋白已成为0到2岁中国婴幼儿最为常见的食物过敏原。
不想让宝宝过敏，有什么预防方法?过敏后怎么办?需要注意哪些?掌握这些，很重要~
家有敏宝
和这三大因素有关
过敏是人体免疫系统对一些无害物质，如花粉、宠物皮屑、食物等进行攻击和消灭的过度反应，有明显的遗传倾向和个体差异。
宝宝为什么会过敏?宝宝过敏的原因可大致分以下三类：
1、遗传因素
宝宝过敏风险，父母体质是关键信号。根据美国儿科学会(AAP)、欧洲儿科变态反应和临床免疫学会(ESPACI)等权威机构的共识，若父母本身是过敏体质或有家族过敏史，宝宝即属于“过敏性疾病高风险宝宝”。
研究数据清晰揭示了风险梯度：
父母双方无过敏史：宝宝过敏风险仅 5%-15%
父母一方有过敏史：风险升至 20%-40%
父母双方均有过敏史：风险则显著跃升至 50%-80%
因此，及早识别宝宝是否属于过敏体质至关重要。发现越早，干预越早，就越能有效控制未来过敏性疾病的发生与发展。
2、人为诱因
如生活环境、孕期用药、分娩方式。环境因素主要是指不卫生的居住环境、空气污染、病毒感染等;孕期不当习惯主要是指妈妈在怀孕时，滥用药物如抗生素、镇痛药，吸烟或吸二手烟等;分娩方式是指剖宫产相较于顺产，宝宝的过敏风险会增加，有数据显示，剖宫产婴幼儿发生过敏性疾病的关联强度是自然分娩的1.3倍。
3、宝宝自身因素+不正确的喂养方式
婴幼儿的免疫系统发育还未完全成熟且发育不平衡，肠道屏障功能也不完善，这个时候若家长采取不正确的喂养方式，如没有纯母乳喂养，过早添加辅食等，免疫应答易倾向于Th2应答，引发宝宝发生过敏反应[1]。
不想宝宝过敏
这几点要牢记
我国差不多每5-10个孩子中，就有一个过敏体质，且出现了第一次过敏的宝宝，有40%的几率可能发展为其他过敏，并可能持续至成人期[2]。不想成为敏宝，这几点过敏预防知识点要牢记。
1、尽量自然分娩
经阴道分娩，胎儿可以接触到母亲体液，提前适应外环境，这也符合“接触越多越不容易过敏”的理论。一项纳入170万次单胎生产的人群队列研究发现，剖宫产出生的儿童相对自然分娩出生的儿童哮喘发生风险增加了52%。
2、尽量纯母乳喂养宝宝6个月
坚持纯母乳喂养，能够让宝宝获取母乳中的益生菌，促进宝宝肠道的正常菌群建立，预防过敏和增强免疫功能。有研究表示，婴幼儿对过敏原的耐受依赖于母乳中的细胞因子。WTO也推荐母亲纯母乳喂养婴儿至少6个月，以实现最佳的生长、发育和健康状态。妈妈不能母乳喂养时，采用部分水解奶粉可预防或推迟婴幼儿早期特应性皮炎和CMPA的发生。
3、新生儿第一口奶最好是母乳
根据最新的 《中国居民膳食指南》，纯母乳喂养对子代过敏性疾病有保护作用，能有效地避免宝宝过早接触异元蛋白质，减少或推迟过敏的发生。若新生儿第一口不是母乳，是其他食物，食物中的异原蛋白可能会通过新生儿不成熟的肠粘膜细胞间隙进入体内，即使后面再进行母乳喂养，也不是真正的纯母乳喂养，失去了纯母乳喂养对婴儿过敏，特别是迟发型过敏的保护作用，会给宝宝埋下过敏隐患。
4、科学给宝宝添加辅食
《中国儿童食物过敏循证指南》指出，出生后4～6个月开始添加固体食物，早于4个月或晚于6个月添加固体食物，不仅无预防食物过敏作用，反而有增加食物过敏的风险。因此要避免过早给宝宝添加辅食，建议满6月龄后常规引入固体食物;每次只引入一种新食物且持续3~5d或5d以上;保持食物多样化，保持日常摄入以维持其耐受性。
宝宝过敏怎么办
这些调理原则要掌握
孩子确诊过敏，家长反应常走两极：一类过于紧张焦虑，手足无措;另一类则轻视过敏，觉得“没什么大不了”。然而，忽视过敏可能导致孩子免疫系统持续失衡，引发长期甚至终身过敏。因此，科学看待、正确调理至关重要——既要避免过度反应，也要树立科学认知，及时正确就医。
根据过敏原来源，宝宝过敏主要分为三类：食物过敏、吸入性过敏和皮肤接触过敏[3]。类型虽不同，核心应对原则一致：精准识别过敏原，并在日常生活中严格回避。
宝宝过敏调理，牢记四大原则：
1、不必过度防护，适度接触有益菌
细菌并非全是敌人，适当接触其实有益。过度消毒、追求无菌环境，反会阻碍宝宝建立健康的肠道菌群，影响免疫系统正常发育，增加过敏风险。可带宝宝多进行户外活动，接触大自然，让免疫系统在适度接触中成熟。
2、科学回避过敏原，选对特殊配方奶
对于食物过敏(尤其是牛奶蛋白过敏)的宝宝，必须在医生指导下严格回避过敏原食物。确诊后，应遵医嘱选择适合的特殊配方奶粉，如氨基酸奶粉、深度水解奶粉或部分水解奶粉。
3、鼓励适度运动，增强整体抵抗力
有家长误以为过敏是免疫力“太强”或“太低”，甚至认为不该让过敏宝宝运动。事实是，过敏本质是免疫失调(系统误判)，而非单纯的免疫力高低。适度运动恰恰能提升宝宝对抗病原体的能力，增强体质，从而有助于减少过敏发生。
4、关注心理健康，及时给予支持
过敏不仅影响身体，也可能波及心理。家长需留心严重过敏反应带来的心理影响(如焦虑、抑郁、创伤后应激障碍)，及时给予孩子充分的关爱、理解和支持。
参考资料：
[1] Strachan提出的“卫生假说”，新生儿早期缺乏细菌、病毒、微生物接触，免疫系统不平衡、不成熟，倾向于Th2，增加了宝宝过敏的可能性;随着抗原的刺激及Treg(调节性T细胞)的释放，肠道菌群逐渐完善，免疫反应达到“Th1/Th2平衡”。
[2]蔡威,等.生命早期营养精典.2019.6 :P201.
[3]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会.儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(3):164
