又到秋季腹泻高发期,警惕孩子“又吐又拉”!

作者:丽梦
2020-09-06

前几天,一位粉丝宝妈家的宝宝出现了“又吐又拉又发烧”的情况,把全家人都吓坏了。“一天拉了七八次,脱水严重,眼窝都凹陷了”,赶紧送到医院检查,医生诊断后说宝宝这是感染了轮状病毒,导致的“秋季腹泻”!

天气渐渐转凉,不知不觉就入秋了,又到了“秋季腹泻”的高发期。因此奶粉智库赶紧来给大家普及一番关于秋季腹泻的重点知识。

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又到秋季,警惕“秋季腹泻” 

首先希望大家重视并警惕腹泻!尤其是当下的秋季腹泻!

小儿腹泻病是儿童时期常见病、多发病,常见于5岁以下的儿童!小儿腹泻病是造成小儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一,还可能引起脱水和电解质紊乱,甚至死亡。

小儿腹泻病是造成发展中国家小儿死亡的第一位原因,被列为全球控制疾病之一。其中,轮状病毒感染导致的腹泻因多发于秋季,所以被称为“秋季腹泻”。每年的9月份到次年的1月份,是秋季腹泻的流行季节。其中10-12月份是流行的高峰期。

几乎所有5岁以下的儿童均发生过轮状病毒感染,每年大约有60万婴幼儿死于轮状病毒感染,占全世界5岁以下儿童总死亡人数的5%。

“秋季腹泻”病情较轻者经积极治疗,在1周左右可治愈,少数腹泻持续较久,最长可达月余,由于患儿频繁腹泻与呕吐,进食又少,容易引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,出现精神委靡、嗜睡、神志不清等,久之可造成营养不良,生长发育障碍甚至死亡。

怎么判断宝宝是不是“秋季腹泻”?

及时就医检查:

当宝宝一旦出现大便的频率增多及大便的性质和形状发生了改变,那就赶紧用干净的器皿收集好宝宝的粪便,1小时内送到医院检查。这是判断宝宝腹泻是否是“轮状病毒感染”引起的最准确的办法!

识别临床症状:

感染轮状病毒后,潜伏期为1-3 天,呕吐、腹泻、发热、脱水是其主要症状。

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(图片来源于网络)

①发热在消化道症状出现前约20%-30%患儿先有上呼吸道症状,一般起病突然,多数患儿最初是发热(体温可达38℃-40℃)、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等。

 ② 呕吐早期呕吐先于腹泻,宝宝会频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,呕吐持续2-3天,随后24 h内开始出现腹泻症状。

 ③ 腹泻多数宝宝呕吐后24小时内出现腹泻症状,少则一天数次多则数十次,大便稀薄,呈黄色清水样或蛋花汤样,有时呈乳白色样,偶有黏液无便血,多无特殊腥臭味。

 ④ 脱水常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,更甚者还可出现脑炎、肠出血、肠套叠等而危及生命。

  “秋季腹泻”易感人群 

6月龄-3岁的宝宝是主要的易感人群,但以6-12月龄的婴幼儿发病率最高,其中营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病,而且病情严重,病程较长。 

小于6个月的小婴儿由于体内有母亲的抗体保护,不易患秋季腹泻,母乳喂养的小婴儿,更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童,消化道功能和免疫系统逐步完善成熟,也很少患秋季腹泻,即使患病,病情也会轻很多,病程短。成人也会感染秋季腹泻,但症状与儿童的症状相似,但病情轻,病程短一般2-3天即可痊愈。

发生秋季腹泻的原因

内因: 婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差但营养需求相对较高,若过多地添加淀粉类、脂肪类食物,可引起消化系统出现功能紊乱。 同时婴幼儿的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾功能、免疫功能均未成熟,调节机能较差,所以婴幼儿易被感染出现秋季腹泻。

外因: 病毒感染:主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者、带病毒者或外部环境。该病传染性强病毒可通过密切接触途径传播或流行,也可通过呼吸道传播。

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(图片来源于网络)

秋季的特殊气候:季节变换,日夜温差大易引起感冒、腹部受凉及各种感染也可导致腹泻。

传播途径: 

①粪口途径:由粪到口,直接或间接接触患儿粪便后,将病毒由食物带入口中;

②空气传播:即患儿粪便中的病毒扩散到空气,通过呼吸道进入人体。 

如何治疗“秋季腹泻”? 

1:液体疗法 由于频繁腹泻,宝宝容易出现水、电解质紊乱及酸碱失衡,因此一旦宝宝开始腹泻就要及时补水,不要等到出现缺水症状(如排尿减少、哭闹时没有眼泪、眼眶凹陷等)。

 ★对于腹泻脱水的预防,及轻度、中度脱水,可少量多次服用口服补液盐。

★中度以上脱水或吐泻重或腹胀的患儿应当静脉补液的方法。

★有明显腹胀、休克、心肾功能不全以及其他严重并发症者及新生儿不宜用口服补液。 

2:益生菌治疗 可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂,平衡肠道菌群失调,改善肠道功能,有效修复肠黏膜损伤,促进毒素排出。

3:肠黏膜保护剂 肠黏膜保护剂(蒙脱石散)具有良好疗效,可大大缩短腹泻周期。因为与益生菌同吃会影响蒙脱石散疗效,正确做法是先服用蒙脱石散,再服用益生菌,两者至少间隔1小时。

4:药物治疗(尚无特效药治疗) 临床上多采用喜炎平、炎琥宁等抗病毒药物抑制轮状病毒。 另外,中医治疗也能明显缩短病程,例如中医辩证健脾消食治疗、中医推拿疗治疗、中药敷脐治疗、按摩加敷脐法治疗、穴位注射治疗等。 

家庭护理怎么做?

除了采取上述针对性的治疗,家长还需要给宝宝采取相应的家庭护理,帮助宝宝减轻不适,缩短病程。

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(图片来源于网络)

1:臀部护理 每次排便后患儿臀部均需要用温水清洗以保持干燥,可使患儿的臀部疼痛感有效减轻,预防臀红发生。用软棉布作为患儿尿布,勤换尿布,尿布及床单、衣物等均要保持干燥清洁。患儿臀部有轻微发红时,应每次清洗后在空气中或阳光下暴露,有利于局部皮肤干燥。

2:消毒隔离护理 由于小儿秋季腹泻多由轮状病毒导致,具有一定的传染性,因此,消毒工作非常重要,可有效杜绝不必要的传染途径潜在危险的发生。

用餐前,患儿需用肥皂洗手,患儿家属也要多用肥皂洗手;为了防止交叉感染,对患儿使用的生活用品也要做到定期消毒,在指定的垃圾袋里装放患儿的污物(大便、尿不湿等),统一收集处理。

3:饮食护理 对于腹泻患儿,并不建议完全禁食,那样容易导致营养缺乏,不利于病情恢复。 对于母乳喂养患儿,母亲饮食应健康规律,尽量避免食用油腻﹑辛辣食物,适当增加饮水量,以对患儿的胃肠道功能起到保护作用。 建议少量多餐,缩短喂奶时间,以使患儿胃肠道负担减轻,辅食添加应循序渐进,并尽量摄入一些易消化、易吸收、高蛋白的食物,以提高患儿的免疫力。 因病毒侵袭导致长时间腹泻的宝宝,可能导致体内乳糖酶缺乏,造成继发性乳糖不耐受,可采用无乳糖奶粉短期喂养,利于病情康复。 可适当补充微量元素,例如服用葡萄糖酸钙锌,有利于水钠重吸收,减少肠道电解质分泌,有助于肠道功能恢复,可缩短病程,而且对胃肠道刺激较小。

4:腹部护理 宝宝的保暖工作尤其重要,腹部不能受凉。家长可以在宝宝的腹部放置暖水袋,予以热敷;也可以揉揉宝宝的肚子,达到减轻腹痛的目的。 

怎么预防“秋季腹泻”?

秋季腹泻主要是因为感染轮状病毒,因此在预防上主要是注重家庭饮食和卫生方面措施:

1:培养良好的卫生习惯 饭前便后均要洗手,保证食物、水的清洁,禁止生冷、不洁净的食物,定期清洗、消毒餐具、炊具;定时进行居住环境的通风、透气,避免到拥挤、环境恶劣的场所;不与其他儿童共食,家属不要嚼饭给宝宝。

2:接种轮状病毒疫苗

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(图片来源于网络)

轮状病毒疫苗作为世界卫生组织倡导的最经济、最有效的预防小儿秋季腹泻的方法,能降低儿童对于轮状病毒的易感性,降低小儿秋季腹泻的发生风险。2月龄-3岁的宝宝每年接种一次轮状病毒疫苗,接种时间最好是感染前接种(7月-10月期间合适),3-6岁期间接种一次,可有效预防轮状病毒感染。

3:饮食注意 坚持母乳喂养,母乳中含丰富的免疫因子,以及小儿所需要的多种消化酶和抗体,母乳中营养成分符合婴儿的营养需要和适合胃肠道消化吸收,同时母乳具有卫生、经济、省时省力、温度适宜、不易污染的优点。因此母乳喂养的宝宝患秋季腹泻的几率低。 添加辅食应该循序渐进由少到多由一种到多种的原则,合理喂养定时定量,防止小儿过食、偏食及饮食结构突然变动造成小儿腹泻。

4:注意保暖 注意温度变化以及宝宝的保暖,因为腹泻患儿的肠蠕动会有一定程度的加快,此时如果受凉,就会加重腹泻的程度,所以注意宝宝的保暖工作显得尤为重要。

今天的文章到这里就结束了,希望本篇文章能帮到大家更好地认识“秋季腹泻”,让宝宝远离感染风险!如果宝宝一旦中招也不要慌张,“秋季腹泻”属于自限性疾病,只要及时就医治疗,做好护理工作,宝宝一般很快就会恢复哒!

参考文献:[1]陈惠玲,何玉敏.轮状病毒疫苗及卫生宣教对小儿秋季腹泻的预防作用分析[J].心电图杂志(电子版),2019,8(04):71-72.[2]赵文军.浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医治疗[J].中国实用医药,2009,4(27):152-153.[3]邓昌盛,彭经纬,王敏.秋季腹泻的治疗进展[J].海南医学,2013,24(09):1340-1342.[4]许燕玲.综合护理在小儿秋季腹泻治疗中的应用效果评价[J].中国医药科学,2015,5(22):109-111+161.

来自:奶粉智库
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