腹泻很常见，但宝妈往往没有认识到它的严重性：《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范 （2020 年版 ）》中提到，腹泻是我国儿童常见病及5岁以下儿童的主要死亡原因之一。也就是说，拉肚子会致命！

可怕的腹泻！

腹泻看似普通，但对婴幼儿生长发育造成的影响是持久且巨大的，轻则胃肠道受损，重则生长发育不良，甚至死亡！

危害一：急性腹泻引发脱水、死亡

急性腹泻时，拉出来的水样便可达到3000ml。在这个过程中，丢失的不止水分，还有钠、钾等电解质。如果不及时补充，就会出现脱水、电解质紊乱，严重者致命。

（图来源于文献2）

危害二：慢性腹泻（＞2个月）造成生长发育迟缓

慢性腹泻不仅会影响营养摄入，还有吸收等问题，甚至会造成大量营养丢失以及增加营养消耗，所以腹泻与营养不良有着非常密切的关系，可形成恶性循环，最终导致患儿体重增长停滞，生长发育迟缓。

引起腹泻的6大原因！

腹泻危害如此大，引起腹泻的原因有哪些呢？主要分为以下6点：

1：秋季腹泻（轮状病毒）

秋季腹泻是轮状病毒的“代名词”，主要常发于每年的9月份到次年的1月份，其中10-12月份是流行的高峰期。

主要症状：大便稀薄、清水或蛋花状，无明显腥臭味；早期伴有呕吐、低烧，严重可至脱水。

2：诺如病毒

诺如病毒可以感染所有年龄段的人群，但＜5岁的儿童是高危者，俗称“冬季呕吐病”，潜伏期一般为24-48小时。

主要症状：呕吐和腹泻最常见，儿童以呕吐为主，成人以腹泻为主；其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，严重可至脱水。

3：细菌感染性腹泻

细菌感染性腹泻在春夏季高发，主要由沙门菌属、大肠埃希菌和痢疾杆菌引起，高发期为5-8月。

主要症状：多为粘液脓血或水样腹泻，有腥臭味，伴呕吐，严重可至脱水。

4：受凉

宝宝受凉会造成胃肠道蠕动增多，食物营养和水分在胃肠道停留时间过短，营养和水分来不及吸收便排出体外，从而引起腹泻。

主要症状：多为稀便、糊状、绿色，有轻微酸臭味道，无呕吐和发烧现象。

5：喂养不当

喂养不定时、饮食量不当、突然改变食物品种、过早喂给大量淀粉或脂肪类食品、进食生冷等刺激肠道的食物、过于饥饿均可引起腹泻。

主要症状：多为奶瓣、粘液、泡沫，有酸臭味道，有呕吐，一般无发烧现象（积食可导致），一般无脱水症状。

6：乳糖不耐受

乳糖不耐受的宝宝肠道内乳糖酶活性低，乳糖不能不能在小肠被吸收，促使乳糖被排到结肠，在此吸收水分，受细菌的作用发酵产气，进而腹泻。

主要症状：宝宝喝奶后（母乳/普通奶粉）出现腹泻次数持续在8-10次/天，大便呈黄或青绿色、蛋花汤样或稀糊状，夹有奶块，多有泡沫，有酸臭味。

宝宝腹泻期间，喝对奶了吗？

资料显示，乳糖不耐受常继发于感染性腹泻或慢性腹泻。国内外一系列的研究指出感染性因素尤其是轮状病毒感染引起的乳糖不耐受的发病率较高，为69.2%；由饮食原因引起的乳糖不耐受的发病率为40%-50%，不明原因引起的乳糖不耐受的发病率为25.0%。

（图片来源于网络）

主要是因为宝宝急性腹泻/长期腹泻时，引起小肠损伤，导致绒毛顶端含乳糖酶的上皮细胞被破坏，代之以缺乏乳糖酶的不成熟上皮细胞，进而加重腹泻和营养物质吸收障碍。

在这个期间，你还在喝母乳或普通配方奶吗？

数据显示：母乳中乳糖占比大约为6.7%，牛乳中乳糖占比大约为4.65%，山羊乳中乳糖占比大约为4.21%。可见，乳糖广泛存在于哺乳动物乳汁中。在婴配粉的奶基原料里，生牛乳、全脂奶/奶粉、脱脂奶/奶粉、脱盐乳清粉中均含有丰富的乳糖。

本身乳糖是个好东西，但在乳糖酶缺失情况下，宝宝仍摄入大量含乳糖的食物，如母乳或普通配方奶，无疑是让肠胃“雪上加霜”。

那究竟应该喝什么奶呢？

——无乳糖特殊医学用途配方食品

母乳喂养的宝宝要特别注意：腹泻后可以继续母乳喂养，但如果腹泻1周仍然没有好转，甚至腹泻更严重，则考虑乳糖不耐受，可转无乳糖特殊医学用途配方食品。

奶粉喂养的宝宝要注意：急性或慢性腹泻时可转无乳糖特殊医学用途配方食品。主要是因为乳糖酶恢复较慢。小肠绒毛下端向上生长至顶端，分泌足量乳糖酶一般需0.5-2个月。婴儿腹泻期开始食用无乳糖特殊医学用途配方食品，腹泻症状缓解后继续使用至少2周。

此外，除了奶的选择，其他辅助治疗方法也不可或缺。

1：补锌

2：益生菌制剂，如鼠李糖乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、布拉酵母菌（药用益生菌，遵医嘱）等

3：蒙脱石散

好啦，以上就是关于宝宝腹泻的问题，如果还有疑惑，欢迎在文末留言哦~

参考文献：

【1】陈岩红. 腹泻婴幼儿喂养方式与乳糖不耐受关系的研究[D].新疆医科大学,2015.

【2】儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识，中华儿科杂志2009年8月第47卷第8期

【3】张强英，招银全，余味文等200例小儿腹泻继发性乳糖不耐受的临床探讨.中原医刊，2005，32（1）：3-4

【4】Raithel M, Weidenhiller M, Hagel AF,et al.The malabsorption of commomly occurring mono and disaccharides leves of investigation and differential diagnoses[J].Dtsch Arztebl Int,2013,110(46):775-82.