孩子补钙剂怎么选?碳酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙…你选对了吗?

作者:丽梦
2021-03-15

人的一生离不开钙,但是你知道人生什么阶段对钙的吸收率最高?其实,从婴儿期到老年期,机体对钙的吸收率是逐渐降低的:婴儿时期对钙的吸收率可高达60%,儿童约为40%,成年人仅为20%左右,老年人更低。所以,0-7岁的孩子是“重点补钙对象”!

钙制剂种类

一旦通过日常膳食满足不了孩子对钙营养的需求,家长一定要学会给孩子选择合适的钙剂!近年来临床所应用的钙剂种类很多,主要分为有机钙、无机钙2大类。

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面对市面上琳琅满目的补钙产品,碳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙等,到底哪一种才适合自家孩子呢?

理想的钙剂标准

给孩子选钙的时候,应首选钙含量高、肠胃易吸收、安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。

1. 含钙量:无机钙>有机钙

无论哪一种钙制剂,本身只是“钙元素”的载体,机体所需要的只是其中的“钙元素”,因此关注不同钙剂的含钙量是很重要的。下表是常见钙剂的含钙量,供参考:

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2. 生物利用度:有机钙>无机钙

钙剂提供的钙量并不等于我们实际吸收的钙量,因为影响钙剂生物利用度的因素很多,包括年龄、剂型、摄入量、胃酸量等。通过研究表明,单一钙剂在人体内的吸收利用率没有明显差异,多在30%-40%左右。

但需要注意的是,无机钙水溶性较低,在体内需要经过胃酸的解离后形成钙离子方可被人体吸收利用。对于各器官发育尚不健全的婴幼儿、儿童而言,胃肠刺激性大,生物利用度较低。

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(图片来源于网络)

有机钙的水溶性更好,不需要胃酸酸化就可被小肠吸收,对胃肠的刺激较小,提高了人体对钙的吸收率。

3. 安全性:有机钙>无机钙>生物或矿物源性钙

生物或矿物源性钙以牡蛎壳、扇贝壳、骨骼、化石等为原料,可能污染或混杂铅、汞、镉等有害元素,长期服用的话可能发生潜在的重金属中毒。因而选用时应以纯天然矿物优质碳酸钙或无污染养殖的动物骨等作钙源为佳。

无机钙需消耗大量胃酸才能溶解,对肠胃道的有一定的刺激性,比如碳酸钙制剂会引起打饱嗝、便秘,胃肠功能弱、胃酸不足或者胃酸缺乏者并不太适合这类钙剂。

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(图片来源于网络)

另外,市面上还有部分以乳钙为钙源的钙制剂也比较火。但乳钙是牛乳矿物盐中的成分,我国从风险预防原则考虑,规定了乳矿物盐使用范围不包括婴幼儿食品。

4. 剂型&口感

经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂溶解度相关特性见下表,口感依具体产品而异。

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无论是片剂,粉剂还是液体剂型,钙剂从口腔进入机体后,首先需在水或胃液中溶解才能吸收。钙剂的溶解度很重要,在一定程度上会影响吸收率。但是液体钙也并不一定更好吸收,因为市面上很多液体钙,本质化学成分还是碳酸钙。因此选择剂型时,主要还是根据孩子的咀嚼吞咽能力和喜好来决定,如果是无法吞咽片剂的孩子,尽量选择冲剂或者口服液的钙剂来补充。

由于补钙是一个长期的过程,钙剂的口感也影响着孩子的适应性。无机钙的口感不佳;有机钙如柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、葡萄糖酸钙等口感较好。

由上4点可知,没有任何一种钙剂是十全十美的,对于孩子而言,建议在医生或专业人员的指导下合理选择适合的钙剂。总结如下:

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补钙注意事项

①蛋白质、磷肽、乳糖可以促进钙的吸收。

②植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物,减少钙的吸收,故补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食的水果、蔬菜同时进餐,最好是间隔1小时再服用钙剂。

③补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D、维生素K2的补充,以及微量营养素铁、锌的补充。

④钙剂的补充量要参考不同年龄段孩子的钙需求量,再根据孩子当天摄入的奶、蛋、肉等含钙丰富的食物的进食量来适当补充。

钙推荐摄入量:

0-6个月:200mg/d

6-12个月:250mg/d

1-3岁:600mg/d

4-6岁:800mg/d

7-10岁:1000mg/d

合理补钙对儿童的生长发育至关重要,钙缺乏影响最大峰值骨量的形成,并对以后的骨健康造成终身危害。但盲目补钙也对身体无益,在日常膳食不能满足对钙营养的需求时,最好是根据医生要求适当服用钙制剂。

参考资料:

[1]符玫,顾梅青.钙剂的分类及临床选择[J].现代诊断与治疗,2001(06):348-350.

[2]杜胜卿.钙制剂临床合理应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(15):187.

[3]李荣.临床使用钙制剂的临床药学分析[J].中国医药科学,2011,1(21):61-62.

[4]井春梅,沈素.钙制剂生物利用度测定法浅析[J].中国医院药学杂志,1998(06):36-37.卫生部关于批准茶[6]

[5]中国儿童钙营养专家共识(2019年版)

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来自:奶粉智库
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能不能推荐一些儿童钙片,求推荐
2021-08-03
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