对婴幼儿而言，所有的过敏问题中最常见的还是牛奶蛋白过敏，而在摆脱过敏原的路上，要注意的不止一两点。特别是对于新手爸妈来说，给宝宝脱敏的过程很复杂，还需要科学指导，尤其是这3个关键节点，如果没有做好科学及时地判断，很可能让过敏伴随宝宝很长时间。

【“狡猾”的过敏】

01、如何察觉宝宝是否牛奶蛋白过敏？（易忽略的细节）

首先还是要强调一点：过敏表现不是只有单一的起疹子、腹泻等，每个宝宝的过敏症状都有可能不同，因此不能认为宝宝没有出现“表面症状”，就断定宝宝没有过敏。

牛奶蛋白过敏的症状可能会出现在皮肤、消化道以及呼吸道等，如腹泻、皮肤干燥瘙痒、慢性咳嗽、生长发育迟缓等。并且按照反应时间还可分为速发型——进食后数分钟内就会有症状出现；迟发型——进食后数小时或数天后出现症状。

因此，对于家族里有过敏史，或是宝宝初次接触奶粉的时候，家长们一定要密切地观察。下面是一些常见的过敏症状，大家可以筛查一下，但有情况时，一定要及时就医，不可自作主张地给宝宝喂养特配粉。

【科学的选择】

02、选氨基酸配方还是深度水解配方？（有什么区别）

宝宝一旦确诊为牛奶蛋白过敏，则要立即开始喂养氨基酸配方粉，持续3~6个月后，再转为深度水解配方粉，持续3~6个月后，再转为适度水解配方粉，最后再过渡至正常饮食。

氨基酸配方和深度水解配方的差异只在于蛋白质的形式，基础营养方面和普通婴配粉没有区别，完全能够满足宝宝所需的营养量。

氨基酸配方是将蛋白质分解为游离氨基酸，宝宝不用去分解消化大分子蛋白质，也就不会引起过敏，也更有助于吸收。深度水解则是将蛋白质分解成比氨基酸稍大一些的短肽结构，既能让宝宝更好消化吸收，也有助于从氨基酸配方转奶过来的宝宝更好地适应。

有的家长会担心宝宝不能适应氨基酸配方粉的口感，可以在刚开始接触时，通过稀释或是添加少量葡萄糖帮助宝宝适应。

此外，如果宝宝有腹泻、便秘等胃肠道症状，在选择特配粉时建议选择不含乳糖的配方粉；没有胃肠道症状的宝宝，则可选择含有乳糖的配方粉。

【“机智”地应对】

03、牛奶蛋白过敏宝宝满6月龄后，是先转奶还是先添加辅食？（担心“前功尽弃”）

首先对于敏宝，没有必要推迟添加辅食，家长“想当然”地去推迟，反而可能造成宝宝营养摄入不均衡，营养不良，免疫功能下降，甚至影响生长发育。敏宝的辅食添加同样要注意由少到多、由细到粗、由稀到稠的顺序循序渐进。

并且对牛奶蛋白过敏的宝宝而言，不排除对其他食物过敏的可能，因此添加辅食时应注意每次只添加一种新食物，且做好观察记录以确认宝宝对该食物不会过敏，首次添加辅食时建议选择不含常见过敏原的低敏辅食。

同时让不少家长纠结的还有，宝宝正该转奶至“深度水解配方”，同时又到了需要添加辅食的时候，先做哪个呢？

建议先添加辅食，暂时不转奶。因为辅食的添加有助于建立宝宝对不同食物的耐受性，有助于免疫系统的适应。注意不要同时进行转奶和添加辅食，否则当宝宝出现异常表现，无法判断是由转奶引起还是辅食引起。

那何时可转奶呢？如果宝宝已食用氨基酸配方粉满3~6个月，且表现稳定，过敏症状不反复，辅食添加顺利，则可开始降阶梯式转奶。但转奶途中又出现过敏表现，则继续喂养氨基酸配方粉至少3个月后再尝试转奶。

对于满1岁的宝宝，如果还在脱敏，应及时转奶至适合1岁后宝宝食用的特配粉，且坚持食用3~6个月，以实现逐渐脱敏。

今天的文章就到这里了！家有敏宝的家长别担心，小库一直陪着您，如果您还有任何关于敏宝喂养的问题，欢迎在评论区留言或私信我们，奶粉智库的专业营养师会及时为您解答，助力宝宝健康成长！

参考文献：

[1]鄢宇婷,马鑫,黄美佳,陈红兵,高金燕,李欣.营养素缓解婴幼儿食物过敏的研究现状[J/OL].中国食品学报:1-12.

[2]刘衍辰,王淇,许运鹏,牟光庆,钱方,朱雪梅.不同营养成分对乳蛋白致敏性的影响研究进展[J].乳业科学与技术,2022,45(04):57-62.

[3]中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊治循证建议[J].中华儿科杂志.2013，51（3）：4.

（责任编辑：利佳洵）