随着环境的改变，加上医疗条件的提升，过敏性疾病检出率不断提升。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心发布的调查报告显示，中国大陆0-24月龄婴幼儿过敏性疾病患病率高达12.3%，相当于每8个0-24月龄婴幼儿里就有1个过敏。

对此，有研究证实，儿童过敏的发生与遗传、孕期饮食结构、孕期疾病、孕期污染物接触、分娩方式以及出生后的喂养方式均具有相关性^[1]。所以作为宝妈，做好孕期到婴幼儿期的每一个保健关口，能够最大限度的控制和消除危险因素，也是降低过敏性疾病发生的根本途径^[2]。下面我们一起来看看从孕期到1岁，宝妈应该如何预防宝宝过敏。

01 孕 期

在怀孕时，妈妈可以从孕期饮食结构、孕期疾病以及孕期污染物接触三个方面预防。

一：合理的饮食结构

饮食的越来越丰盛，虽然给我们提供了丰富的营养，但也有很多不利因素。饮食经过更多的加工处理(含有添加剂和激素等)，蔬菜、水果、鱼虾类海产品不够新鲜，多不饱和脂肪酸、水溶性纤维、抗氧化剂和其他维生素含量等营养素的降低都是增加过敏性疾病发生风险的因素。

对此，有研究表明饮食中的某些营养物质对过敏性疾病有预防作用，如叶酸和维生素D等^[1]。因此，宝妈在孕期应食用新鲜的蔬菜、水果、鱼虾类海产品以及富含叶酸、维生素D和多不饱和脂肪酸的食物。

此外，研究发现孕期摄入糖较高的妇女，宝宝患过敏症的几率增加38% ，被诊断为对两种或以上过敏原过敏的几率增加73%^[3]。所以宝妈在孕期不要摄入含有过多游离糖的食物，比如糖果、果汁、蜂蜜、乳酸菌饮品等。

二：减少呼吸道疾病的发生

有研究证明：人类长期暴露于含较高微生物水平的环境中对哮喘等过敏性疾病有预防作用，尤其是呼吸道合胞病毒，研究已证实其诱发的喘息与儿童哮喘有关。因此，预防呼吸道病毒感染也可降低哮喘的发生风险[4]。所以宝妈在孕期应尽量避免感冒、咳嗽、哮喘等疾病的发生。

三：降低暴露于恶劣环境中的频率

据《柳叶刀》杂志的统计，全球一共10亿烟民，而中国烟民超2.5亿，是世界上烟民最多的国家。有证据表明暴露在吸烟环境中对哮喘儿童是一个非常重要的触发因素；而且Perera教授等报道了孕期暴露于高水平汽车尾气与儿童哮喘症状的发展有关。

因此，宝妈在孕期应减少暴露于被动吸烟以及污染过多的环境，这样能够降低宝宝哮喘等过敏性疾病的发生风险^[5,6]。

02 分 娩

有研究发现剖宫产出生的儿童相对自然分娩出生的儿童哮喘发生风险增加了52% ，而有计划的剖宫产与紧急情况下实施剖宫产出生的儿童哮喘的发生风险分别为42%和59%^[7]。因此宝妈在分娩时，如果有条件，尽量自然分娩。

不过如果宝妈确实无法自然分娩，那也不要强求，避免发生危险。

03 宝宝出生后的喂养方式

出生后，宝宝的喂养方式无非三种：母乳喂养、混合喂养以及奶粉喂养，到6个月之后开始添加辅食，那么在1岁前这个阶段宝妈可以采取3个方法预防宝宝过敏。

一：母乳喂养

《自然医学》的研究显示：婴幼儿对过敏原的耐受是依赖于母乳中的细胞因子，如转化生长因子(TGF)β等^[8]。加上母乳中富含的一组复杂的免疫活性物质，如免疫球蛋白、乳铁蛋白等有助于免疫系统发育，其中包括了对食物的耐受性，所以宝妈有条件最好坚持母乳喂养至宝宝2岁及以后。

（图片来源于网络）

二：奶粉喂养

如果宝妈没有条件母乳喂养，则需考虑奶粉喂养。据医学研究发现：如果父母双方都有过敏史，宝宝发生过敏的几率为60%-80%；如果父母其中一方有过敏史，宝宝过敏几率为20%-40%；没有家族过敏史的宝宝，过敏几率相对较小，约5%~15%左右。所以如果父母中其中一个或两个有食物过敏史，则要考虑宝宝是否为过敏体质。

如果宝宝只是属于过敏体质，则可以食用乳蛋白部分水解特殊医学用途配方食品；

如果宝宝已经确定轻、中度过敏，则可以食用乳蛋白深度水解特殊医学用途配方食品；

如果宝宝已经确定重度过敏，则可以食用氨基酸特殊医学用途配方食品。

三：逐渐添加高敏性食物

研究显示，婴幼儿早期添加的辅食种类越多，发生食物过敏的可能性越低，原因与免疫耐受有关，但也要注意辅食摄入的阶段性，如果宝宝本身就属于过敏体质，则需限制辅食种类的添加时间。

所以对于没有过敏史的宝宝，可以在6月龄之后尽可能多食用种类丰富的食物，但对于过敏体质或已经发生过敏的宝宝，则需要慎重添加辅食，对于高敏性食物一定要延迟第一次摄入的时间，避免过敏。

关于宝宝过敏，重在预防，一旦发生，不仅让宝宝遭罪，而且对家庭的经济压力也会造成影响，所以从孕期到1岁，妈妈需要做好以上7件事，让宝宝健康成长。不过妈妈需要注意的是，如果宝宝过敏，一定要先带宝宝去检查，再根据过敏程度，合理选择食物！

参考文献：

[1]包丽丽,刘继贤.一级预防措施预防过敏性疾病研究进展［Ｊ］中国实用儿科杂志,2013,28(7):543-546.

[2]王硕,蒋竞雄,王燕,王姿欢,王婷,王惠珊.城市0～24月龄婴幼儿过敏性疾病症状流行病学调查[J].中国儿童保健杂志,2016,24(02):119-122.

[3]孕期母亲嗜甜,孩子患过敏症风险大增[J].中国食品学报,2017,17(07):290.

[4]Martino D, Prescott S. Epigenetics and prenatal influences on asthma and allergic airways disease [J].Chest,2011,139( 3 ):640 - 647.

[5]Gerald LB，Gerald JK，Gibson L，et al.Changes in environ-mental tobacco smoke exposure and asthma morbidity amongurban school children [J].Chest，2009,135(4):911-916.

[6]Perera F,Tang WY，Herbstman J ,et al. Relation of DNAmethylation of 5’-CpG island of ACSL3 to transplacental ex-posure to airborne polycyclic aromatic hydrocarbons and child-hood asthma[J].PLoS ONE,2009,4 (2):e4488 .

[7]Mett C, Tollanes MD,Dag Moster MD, et al.Cesarean sectionand risk of severe childhood asthma: a population-based co-hort study[J].Pediatr，2008,153(1):112-116.

[8]Verhasselt V，Milcent V ,Cazareth J,et al. Breast milk-medi-ated transfer of an antigen induces tolerance and protectionfrom allergic asthma[J]. Nat Med,2008,14(2):170-175.