怀孕了,超重怎么办?

作者:秦莎莎
2022-11-21

有些宝妈怀孕胖了四五十斤,而宝宝生下来也就五六斤,一来担心宝宝没吸收到充足营养,二来焦虑产后身材恢复不好,“一胖成永久”;面对孕期超重,以及增重不足的问题,怎么办?


01.

孕期超重问题突出


《中国居民营养与健康状况监测(2010-2013)》数据调研却显示:女性肥胖、超重与低体重营养不良的双重问题,从育龄期到孕期都存在。又以孕期超重问题更为普遍和突出[1],比例高达36.6%;此外,育龄期妇女营养不良率也达6.9%。


这更多是由于育龄妇女和孕妈对于体重管理、膳食营养、身体活动缺乏科学认知。比如大城市年轻育龄女性营养不良现象更多,可能与片面追求形体美有关[2];而很多孕妈会觉得多吃、多补就是对宝宝好,易导致孕期超重、顺产困难、产后不好恢复等问题。


02.

孕期过重、过轻都有危害


实际上,孕期体重不只是体重秤上的数字,还与宝宝和妈妈的营养健康状况紧密相连,更对生育结果有严重影响。


-孕期增重过多危害:易增加孕妈妊娠高血压、子痫及糖尿病,产后体重滞留及2型糖尿病风险,导致巨大儿(>4000g)、难产及剖宫产率显著上升,患先天性疾病及低血糖、智力下降、青春期肥胖等的几率增加[3-6]。


-孕期增重不足危害:易使得胎儿营养不良、生长受限、抵抗力降低、低出生体重(<2500g)及早产风险增加,导致孕妈出现低蛋白血症、缺铁性贫血、骨质疏松等问题[3-6]。


因此,孕期适宜增重有利于获得良好生产结果,对保证胎儿正常生长发育、保护母体健康均具有重要意义。


03.

5大办法让体重更合理


对于孕期合理增重,参考中国营养学会《备孕和孕期妇女膳食指南(2022)》,5大推荐做法及参考标准如下:


① 备孕期调整体重到正常范围:


备孕期最适宜孕育的体重范围为:体质指数BMI=18.5-23.9 kg/m2肥胖或低体重的备孕妇女应通过合理膳食和适度运动,将体重调整并维持到正常范围。


  • 超重(24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2)或肥胖备孕妇女(BMI≥28.0kg/m2):减少高能量、高脂肪、高糖食物摄入,多选择膳食纤维、蛋白质、微量营养素密度高的食物,减慢进食速度,纠正不健康饮食行为;每天进行30-90分钟中等强度及以上运动,消耗多余脂肪。

  • 低体重备孕妇女(BMI<18.5kg/m2):适当增加食物量和规律运动,每天可加餐1-2次,增加牛奶100-200ml,坚果10-20g。


② 孕期体重增长适宜量:


孕期总增重8-14kg较为适宜,其中孕早期不超过2kg,孕中晚期每周增重约350g。孕前超重或肥胖者孕期增重应较少;孕前低体重者孕期增重可稍多,不同孕前BMI妇女孕期增长适宜值和增重速率如下(表1):


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来源:《备孕和孕期妇女膳食指南(2022)》


③ 定期监测和管理体重:


从备孕期开始,每周至少称重一次;孕早期开始应明确孕期适宜的增长目标和速率,可根据孕前BMI选定对应的孕期体重增长曲线参照图(图1),进行动态记录和监测。数据提示增重过多和不足者,都应调整膳食搭配和身体活动量,使之保持在适宜范围。


如:一位孕早期妈妈,孕前体重70kg、身高1.65m,孕前BMI=25.7kg/m2,属于超重范围(24.0≤BMI<28.0),可选择左下角紫色图作为孕期增重参考。每次测量完体重后,计算出增重值(当前体重减孕前体重),在相应孕周进行标注。


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来源:《备孕和孕期妇女膳食指南(2022)》


④ 合理安排膳食:


注重叶酸、铁、碘、维生素D的补充。如:孕前3个月至整个孕期,每日摄入叶酸补充剂400μg;每日摄入50-100g瘦肉,每周1-2次动物血或肝脏20-50g,搭配维C较多的蔬菜和水果;除食用碘盐外,每周摄入1-2次富碘海产品;每天服用维生素D补剂10μg。


同时孕早期每天必需摄取至少含130g碳水量的食物,孕中晚期更需注重对优质蛋白、钙、铁等的满足,增加奶、鱼、禽、蛋、瘦肉摄入。比如:奶制品方面,孕早期建议每天摄入奶及奶制品300g/天,孕中期和孕晚期保证奶量在300-500g/天。备孕和孕期一日食物推荐参考(表2):


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来源:《备孕和孕期妇女膳食指南(2022)》

⑤ 进行适当身体活动:


一般建议孕中晚期进行30分钟/天中等强度身体活动,如:快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、家务劳动等;达到过程中心率明显加快至最大心率【220-年龄数】的50-70%,主观稍觉疲劳,休息10分钟左右可恢复的程度,如年龄为30岁,最大心率为220-30=190,则活动后适宜心率为95-133次/分钟。


总之,怀孕是女性的一次美好人生体验,孕期体重适宜增长也是为了保证良好的生育结果,对此孕妈们不必过于焦虑,但也要足够重视。定期检测、及时调整,必要时寻求专业帮助,才能科学进行孕期增重,愉快孕育新生命!


参考文献:

[1]《备孕和孕期妇女膳食指南》

[2]房红芸,赵丽云,琚腊红等.中国15~49岁育龄妇女营养不良及超重肥胖状况分析[J].中国公共卫生,2018,34(09):1229-1234.

[3]王丽丽,田颖,鲁莉萍.孕前体重指数与孕期体重增长对孕妇妊娠期糖尿病发病及妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(1):62-64.

[4]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南[J].中华妇产科杂志,2018,53(1):7-13.

[5]冯银宏,钱晶晶,宋学军.孕前体重指数、孕期体重增加与妊娠期并发症及妊娠结局的关系[J].中国现代医学杂志,2021,31(2):92-96.

[6]谢婷.孕妇孕期体重指数变化与妊娠结局的相关性研究[J].武汉大学学报(医学版),2017,38(2):309-312.


(责任编辑:利佳洵)

来自:奶粉智库
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